신장결석으로 고생한 적이 있다면 약물 치료를 권유받은 적이 있을 것이다. 재발성 신장결석 환자에게 흔히 처방되는 티아자이드 이뇨제는 소변으로 배출되는 칼슘을 줄여 결석 형성을 억제한다. 치료 전 소변 칼슘 수치가 높은 환자일수록 이 약의 효과가 더 크다는 연구 결과가 발표됐다.
『Journal of Urology』에 게재된 연구는 티아자이드를 새로 처방받은 메디케어 수혜자 634명을 분석했다. 기저 소변 칼슘이 높았던 환자군에서 투여 후 칼슘 감소량과 비율 모두 유의하게 더 컸다(Ptrend<0.001). 고용량을 처방받은 환자는 저용량 환자에 비해 감소 효과가 더 컸다.
티아자이드 투여 후에는 기저 소변 칼슘 수치에 따른 결석 발생률 차이가 유의하지 않았다. 반면 미투여 환자에서는 기저 칼슘이 높을수록 결석 발생률도 높았다(Ptrend<0.001).
신장결석 예방을 위해서는 하루 2~2.5리터 이상의 수분 섭취, 저염 식단, 24시간 소변 검사를 통한 위험 인자 파악, 담당 의사와의 티아자이드 용량 상담이 권고된다.
📖 *Baseline Urinary Calcium and Thiazide Efficacy for Kidney Stones (관찰 연구, 634명)* |
논문 원문
※ 이 기사는 의학 논문을 바탕으로 작성되었습니다. 개인 건강 상태에 따라 다를 수 있으니 전문의와 상담하세요.
Anyone who has passed a kidney stone understands the incentive to prevent a repeat episode. Thiazide diuretics are commonly prescribed for recurrent stones, working by reducing urinary calcium excretion. A new study suggests patients with the highest baseline urinary calcium stand to gain the most.
Published in the Journal of Urology, the study analyzed 634 Medicare beneficiaries newly prescribed a thiazide. Higher baseline urinary calcium was associated with significantly greater absolute and percentage reductions (Ptrend<0.001). Higher thiazide doses produced greater reductions as well.
Among treated patients, stone incidence did not differ across baseline calcium groups—suggesting thiazide effectively leveled the risk. In untreated patients, higher baseline calcium strongly predicted more stone events (Ptrend<0.001).
Prevention also involves drinking at least 2 to 2.5 liters of fluid daily, reducing dietary sodium, and undergoing periodic 24-hour urine testing.
📖 *Baseline Urinary Calcium and Thiazide Efficacy for Kidney Stones (Observational, n=634)* |
Source
*This article is based on peer-reviewed research. Consult a qualified healthcare professional for personal medical advice.*
