장 속 만성 염증과 싸우는 염증성 장질환(IBD) 환자에게 주사 치료는 일상의 일부가 된다. 병원에 정기적으로 방문해 정맥(IV) 주사를 맞는 것이 번거롭고 시간이 많이 걸린다면, 집에서 스스로 놓을 수 있는 피하(SC) 주사로 바꿀 수 있다는 소식은 반가운 대안이 될 것이다.
*Scandinavian Journal of Gastroenterology*에 2026년 발표된 이 전향적 실제임상 연구는 노르웨이 오슬로대학병원에서 IBD 관해기 환자 267명을 대상으로 인플릭시맙 IV 투여에서 SC 투여로 전환하는 과정을 추적했다. 참가자 중 93%는 표준 용량(120mg, 2주 간격)으로, 7%는 고용량(240mg)으로 전환했으며, 6개월간 혈중 약물 농도와 임상 결과를 모니터링했다.
혈중 약물 농도가 IV 대비 2배 이상 상승했다. 표준 용량 그룹에서 평균 혈중 농도는 9.4 mg/L(IV)에서 21.1 mg/L(SC)로 올랐고, 고용량 그룹에서도 12.3 mg/L에서 24.3 mg/L로 증가했다. 두 그룹 모두 목표 농도 범위인 15~30 mg/L를 대체로 달성했다.
6개월 동안 두 그룹 모두에서 관해율이 안정적으로 유지됐다. 혈중 인플릭시맙 농도가 생화학적 관해 상태와 유의한 차이를 보이지 않아, SC 전환이 IBD 관리에 효과적임을 시사했다.
체질량지수(BMI)가 높거나 복부 수술 경력이 있는 환자는 혈중 약물 농도가 상대적으로 낮았다. 이는 피하지방량과 수술로 인한 흡수 경로 변화가 약물동태에 영향을 미친다는 것을 보여준다.
이 연구는 단일 기관의 전향적 연구이므로 다양한 인구집단으로 일반화하는 데 한계가 있다. 또한 이번 연구에서 고용량 환자 수는 비교적 적었기 때문에, 고용량 투여군에 대한 추가 데이터가 필요하다.
IBD 치료를 받고 있다면 주치의와 SC 전환 여부를 상의해보는 것이 좋다. 특히 BMI가 높거나 복부 수술 이력이 있다면 전환 후 정기적인 혈중 약물 농도 모니터링이 중요하다. 투약 일지를 작성하고, 2주마다 정해진 시간에 주사를 놓는 루틴을 만들면 치료 지속성을 높이는 데 도움이 된다.
📖 *Therapeutic drug monitoring in inflammatory bowel disease patients switching from intravenous to subcutaneous infliximab: insights from a prospective real-world study (전향적 실제임상 연구, 267명)* |
논문 원문
※ 이 기사는 의학 논문을 바탕으로 작성되었습니다. 개인 건강 상태에 따라 다를 수 있으니 전문의와 상담하세요.
For patients with inflammatory bowel disease (IBD) who rely on regular hospital infusions, switching to a self-administered subcutaneous (SC) injection could represent a meaningful improvement in daily life. A new study suggests this transition is not only convenient — it may actually result in higher and more stable drug concentrations.
Published in the *Scandinavian Journal of Gastroenterology* in 2026, this prospective single-center real-world study followed 267 adult IBD patients in clinical remission who transitioned from intravenous (IV) infliximab to SC infliximab at Oslo University Hospital in Norway. Patients receiving IV doses below 1.5 mg/kg/week were switched to the standard SC dose of 120 mg every 14 days, while those on higher IV doses received 240 mg SC. Serum drug concentrations and clinical outcomes were monitored over six months.
Mean serum infliximab levels increased substantially after switching. In the standard-dose group, average serum levels rose from 9.4 mg/L on IV therapy to 21.1 mg/L on SC — a more than twofold increase. In the high-dose group, levels climbed from 12.3 mg/L to 24.3 mg/L. Both groups approached or reached the target therapeutic range of 15–30 mg/L.
Remission rates held steady across both groups for the full six months. Notably, serum infliximab levels did not differ significantly between patients who were in biochemical remission and those who were not, suggesting that the switch maintained disease control effectively regardless of the initial IV dosing regimen.
Not all patients responded identically. Multivariable regression analysis revealed that higher body mass index (BMI) and a history of prior intra-abdominal surgery were independently associated with lower serum drug concentrations after switching. Fat tissue can alter subcutaneous absorption, and surgical scarring may affect drug uptake pathways.
The study's main limitation is its single-center design, which may reduce generalizability to more diverse populations. The high-dose cohort also comprised only 7% of the total study group (about 19 patients), meaning firm conclusions about that subgroup require larger confirmatory trials.
For IBD patients currently on IV infliximab therapy, this evidence supports discussing an SC switch with your gastroenterologist, especially if clinic visits are burdensome. Post-switch therapeutic drug monitoring (TDM) — a blood test checking serum drug levels — is particularly important for patients with high BMI or prior abdominal surgery. Setting a consistent injection schedule, ideally on the same day every two weeks, supports treatment adherence and optimal serum levels.
📖 *Therapeutic drug monitoring in inflammatory bowel disease patients switching from intravenous to subcutaneous infliximab: insights from a prospective real-world study (prospective real-world study, n=267)* |
Source
*This article is based on published medical research. Individual health outcomes may vary; consult your physician before making treatment changes.*
